Casi la cuarta parte de las prescripciones de antibióticos a pacientes ambulatorios con seguro privado en Estados Unidos (EEUU) son inadecuadas, según revela un estudio en más de 19 millones de pacientes publicado esta semana en The British Medical Journal.
Las recetas consideradas inapropiadas fueron más comunes entre los adultos que en los niños, y la tres razones más comunes fueron los resfriados, las infecciones de las vÃas respiratorias altas y la tos.
Estudios previos ya habÃan demostrado que es habitual la prescripción inadecuada de antibióticos en pacientes ambulatorios estadounidenses. Pero estas investigaciones se llevaron a cabo con los antiguos códigos de diagnóstico ICD-9-CM y con datos previos a 2015, y se enfocaron sobre todo en condiciones especÃficas, como el resfriado común.
La codificación ICD-10-CM es el último sistema utilizado por los médicos en los Estados Unidos para clasificar y registrar los diagnósticos, sÃntomas y procedimientos utilizados.
Casi 100.000 diagnósticosPara el estudio, analizaron si los casi 100.000 códigos de diagnóstico ICD-10-CM justificaban el uso de antibióticos en el tratamiento de 19,2 millones de niños y adultos menores de 65 años en EEUU en 2016.
Entre los participantes, tres cuartas partes eran adultos (75,9 por ciento) y más de la mitad, mujeres (51,7 por ciento).
De todas las recetas, casi una cuarta parte (23,2 por ciento) se consideraron inapropiadas porque se asociaron con enfermedades como el resfriado común y la tos, que casi nunca requieren antibióticos.
1 de cada 7 pacientes, con una receta inadecuada de antibióticosLos resultados también revelan que aproximadamente 1 de cada 7 pacientes recibieron al menos una prescripción inadecuada de antibióticos en 2016.
Más de un tercio (35,5 por ciento) de las prescripciones fueron potencialmente apropiadas, pero los investigadores dicen que muchas de estas podrÃan haber sido inapropiadas, porque enfermedades como la sinusitis y dolor de garganta presentan altas tasas de prescripciones de antibióticos, pese a que en muchos casos el origen no es bacteriano.
Entre la recetas no asociadas con un código de diagnóstico (28,5 por ciento), muchas podrÃan haber sido inapropiadas si se escribieron en base a consultas telefónicas o en lÃnea.
Los autores reconocen las limitaciones del estudio, como que confiaron en los médicos para asignar los códigos correctos.
También señalan que sus hallazgos pueden no generalizarse a los pacientes estadounidenses con seguro público o a todas las personas con seguro privado.
Implicaciones del estudioAun asÃ, recalcan que el estudio “proporciona las estimaciones más recientes y completas de la adecuación de la prescripción de antibióticos a pacientes ambulatorios en la población con seguro privado en EEUU hasta la fechaâ€.
Y como muchos paÃses están invirtiendo en recursos para combatir el desarrollo de la resistencia a los antibióticos, el esquema utilizado en la investigación podrÃa ser “una herramienta valiosa para los responsables de formular polÃticas y para los investigadores“, si se adapta para su uso en todo el mundo, concluyen.
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